2026年5月19日,国家医保局与财政部联合发文,正式建立定点零售药店个人账户支付白名单制度。新规明确将仅用于无创口、完整皮肤的一类医用敷料等医疗附加值较低的“马甲产品”剔除出白名单。这一政策犹如一记重拳,精准击中了当前OTC渠道中体量最大、乱象最多的产品区间。

随着多地药房迅速响应,以薇诺娜、可复美、敷尔佳等为代表的知名械字号敷料纷纷被移出医保支付范围。过去依赖“刷医保买面膜”作为核心卖点的销售模式宣告终结,部分高毛利药店自有品牌及白牌敷料更是首当其冲。对于医用敷料厂家而言,这标志着行业正式进入“去泡沫化”的深水区。
医保个人账户监管进入“精准化”时代,直接封堵了将生活类用品套用医保支付的灰色空间。新规之下,一类医疗器械敷料因缺乏实际医疗价值被排除,而具有明确医疗用途的二、三类医疗器械敷料(如针对术后创面修复、慢性创面等)仍可使用个人账户支付。
这一划分倒逼医用敷料行业加速分化。对于厂家而言,失去医保支付这一重要引流手段后,单纯依靠渠道铺货和价格战的模式难以为继。正如行业专家所言,未来市场将更依赖于产品真实的科研实力与品牌溢价。品牌方必须调整战略,将重心从“支付端漏洞”转向“产品端升级”,重点研发二三类医疗器械敷料,强化临床试验数据支撑,以“妆械协同”带动整体销售。
在医保红利消退的背景下,药店渠道的流量和销量短期内必然受到冲击。面对白牌产品“1元1片”的低价冲击,品牌方如何稳住阵脚?答案在于将渠道优势从单纯的“卖货”转向“专业服务”追溯。
药店渠道的最大优势在于其专业属性。品牌方应充分利用这一优势,将药店打造成专业的皮肤健康服务终端。通过开展店员系统化培训,强化皮肤诊断、产品匹配、科学护肤等专业能力;在门店增设皮肤检测设备,提供“UDI验码-检测-咨询-方案-跟踪”一体化服务。只有用专业服务支撑起产品的合理溢价,才能摆脱简单的价格比价,实现品牌、渠道、消费者的三方共赢。
在医保“依码结算”与药监“全生命周期监管”的双重趋严下,合规能力已成为械企在OTC渠道立足的核心竞争力。针对新规下的渠道痛点,慧铭佳UDI及药品耗材追溯系统为医用敷料厂家提供了全方位的数字化解决方案:
精准映射白名单,打通合规支付通道:针对新规下不同类别敷料的医保支付差异,慧铭佳系统支持UDI码与医保耗材编码、商品条码的“三码合一”自动映射。对于符合白名单的二、三类高医疗价值敷料,系统可确保在定点药店实现“扫码即结算”;对于一类敷料,系统可自动识别并拦截医保支付请求,从技术上杜绝违规套保风险,保障渠道合规运营。
全链路流向追溯,重塑渠道价格体系:针对白牌和自有品牌窜货、乱价扰乱市场的问题,慧铭佳系统通过“一物一码”实现从生产、出库、药店入库到终端销售的全链路追溯。品牌方可利用系统的大数据分析功能,实时监控产品流向,一旦发现跨区域异常扫码或窜货行为,系统自动触发预警,帮助企业精准打击违规渠道,维护价格体系和品牌溢价。
赋能终端专业服务,构建长效运营体系:慧铭佳系统支持将产品追溯信息与品牌的专业服务相融合。消费者在终端扫码时,不仅能查验产品真伪,还能获取专业的术后护理指导或皮肤检测建议。同时,系统为药店提供合规的进销存台账管理,确保产品“来源可查、去向可追”,助力药店在严监管下稳健经营。
医保新规是对药店渠道的一次正本清源。短期阵痛过后,投机者离场,秩序回归理性。医用敷料厂家唯有告别“械字号滤镜”,依托慧铭佳等数字化工具深耕产品力、服务力与合规运营力,方能在70万家药店的专业赛道中实现高质量的长期增长。
立即行动:扫描二维码获取药品耗材追溯与医疗器械UDI合规方案!
