2026年国家卫健委联合医保局印发的《居家养老与家庭病床服务规范》明确要求,所有开展居家养老上门医疗服务、家庭病床服务的机构,必须建立覆盖院外场景的UDI追溯体系,所有上门使用的药品、耗材都要有完整的UDI追溯记录,纳入医保结算的服务项目必须同步上传UDI医保追溯台账,保障院外医疗服务质量和医保基金使用安全。这标志着UDI追溯正式从院内场景延伸至院外居家场景,开启了全新的市场空间。
很多开展居家养老、家庭病床服务的机构,没有配套的UDI追溯管理工具,上门医护人员携带的药品、耗材没有扫码核验环节,不合格产品很容易流入居家场景,出现医疗质量问题后无法快速溯源。院外场景大多没有稳定网络,无法实时扫码上传UDI数据,追溯记录缺失,医保结算时无法提供对应的UDI追溯凭证,直接面临医保拒付。院内物资编码和UDI码没有打通,院外使用的耗材无法和院内库存联动,库存管理混乱,账实不符问题严重。
当前国内居家养老服务市场规模已经突破万亿,家庭病床服务覆盖人群超5000万,90%以上的院外医疗服务机构尚未搭建UDI追溯体系,院外场景UDI追溯改造的市场规模超300亿,轻量化、适配移动端的UDI追溯解决方案将成为院外机构的首选。
上海某社区卫生服务中心,开展家庭病床服务覆盖辖区2000多名老年患者,此前没有院外UDI追溯体系,去年医保检查时发现30多条家庭病床医保结算记录没有对应的耗材UDI追溯记录,被医保拒付12万元。上线慧铭佳UDI系统后,配套移动端扫码小程序,上门医护人员通过手机即可完成药品、耗材的UDI扫码核验,离线扫码功能支持无网环境下操作,联网后数据自动同步,所有院外使用的产品都有完整的UDI追溯记录。系统自动生成院外场景医保追溯台账,医保结算时一键提交对应追溯数据,后续医保检查全部零问题通过,今年家庭病床服务的医保结算通过率达到100%。
