UDI(医疗器械唯一标识)主要针对医疗器械,而非药品。但结合国家“三码融合”(UDI、医保编码、商品码)政策推进,UDI在医院场景中已深度融入药品与耗材的全流程追溯体系。以下是UDI如何助力医院实现各类追溯的具体路径:
一、耗材追溯
UDI为高值、低值医用耗材提供“一物一码”身份标识,实现全生命周期可溯:
- 入库验收:通过PDA或扫码枪扫描UDI码,自动匹配产品信息(如DI+PI),完成电子入库,减少人工录入错误。
- 院内流转:SPD供应链系统结合UDI,实现耗材从寄售库、智能柜到手术室的精准领用与归还。
- 使用计费:临床使用时扫码关联患者ID,自动触发医保结算与成本核算,确保“物—人—费”一致。
- 不良事件处理:发现问题器械后,可通过UDI快速定位同批次产品及使用患者,实现精准召回。
例如,高碑店医院应用慧铭佳UDI系统后,验收时间大幅缩短,不良事件上报效率显著提升。
二、药品追溯
虽然UDI本身不直接用于药品,但国家推行“药品追溯码”与UDI协同的“三码融合”机制:
- 统一编码映射:国家医保局建立追溯码、医保编码、商品码的三码映射库,医院可通过一次扫码获取药品全链路信息。
- 防回流监管:扫码采集药品流向,结合医保结算数据,有效识别“回流药”等违规行为。
- 基金安全:定点医疗机构需全量采集药品追溯码,否则影响医保预付金拨付与信用评级。
自2026年1月1日起,所有医药机构须实现药品追溯码全量采集上传。
三、医疗追溯(广义)
UDI支撑医疗过程的透明化与责任可究:
- 植入物管理:如心脏支架、人工关节等植入性器械,UDI可绑定患者病历与手术记录,实现术后长期跟踪。
- 质控闭环:通过UDI数据联动HIS、ERP、LIS等系统,构建耗材使用—效果—不良事件的分析模型,辅助临床决策。
- 监管合规:满足《医疗器械监督管理条例》对使用单位“建立并实施产品追溯制度”的法定要求。
四、患者居家追溯
UDI为患者提供术后自我追溯能力:
- 查询使用记录:患者可通过医院小程序或专业平台(如“器械小灵通”公众号)输入UDI码,查询所用耗材的生产企业、规格、生产日期等信息。
- 植入物信息卡:部分医院为患者生成包含UDI的电子/纸质卡片,便于后续就诊或保险理赔时提供凭证。
- 远程监测联动:未来结合物联网,UDI可与家用医疗设备数据互通,实现居家康复状态与器械使用情况的同步追踪(如起搏器远程随访)。
福建省已有医院支持患者通过自助小程序查询体内植入物的UDI信息,实现“用得明白、用得安全”。
实施挑战与对策
尽管价值显著,医院落地UDI仍面临以下挑战:
- 系统改造难:需升级HIS、ERP、SPD等系统以支持UDI解析。
- 流程重构:从手工记录转向全链条扫码,需培训与制度配套。
- 例外处理:术中拆零耗材、零散注射剂等暂免扫码,但需建立区分管理机制。
慧铭佳等第三方平台提供“医院UDI耗材追溯管理系统”,支持与院内系统快速对接,降低实施门槛。
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