国家卫健委联合医保局最新印发的《关于推进居家医疗服务高质量发展的指导意见》中明确提出,上门提供的药品、耗材必须全程可追溯,同时配套生命体征监测、紧急呼叫、家属联动等居家养老配套服务,保障居家养老、家庭病床场景下的用药用械安全。居家医疗服务的落地过程中,药械追溯已经成为必不可少的基础合规要求,没有完善的追溯体系将无法承接医保居家服务的报销政策。
当前绝大多数开展居家养老、家庭病床服务的基层医疗机构,上门送药和居家使用的药品完全没有追溯核验环节,很容易出现流向失控、过期产品被误用的问题。同时居家场景下的生命体征监测数据和药品耗材使用记录完全割裂,出现用药不良反应时无法快速调取对应药品的全链条追溯记录。代配药环节登记信息不全,药品追溯码和服务对象无法一一绑定,医保报销时无法佐证用药场景的真实性,存在极大的医保合规风险。此外很多偏远的居家服务场景没有网络,传统扫码系统无法正常使用,很难实现追溯核验。
国内当前居家养老服务覆盖人数已经超2亿,家庭病床服务的市场规模年增速超30%,适配居家医疗场景的轻量化追溯系统几乎处于空白状态,把药械追溯能力和居家健康服务打通,将是快速抢占居家银发经济赛道的核心竞争力。
上海某社区卫生服务中心负责辖区内1.2万余名老年居民的居家养老服务,此前上门送药、家庭病床的用药完全靠人工登记,曾出现过给老年患者误发过期药物的医疗差错。上线慧铭佳面向居家场景的UDI追溯系统后,首先实现所有社区药房出库药品的扫码核验,上门送药时医护人员通过PDA离线扫码功能,即使在老旧小区信号差的环境下也可以核验药品追溯码,自动关联对应居民的代配药登记信息。系统和社区的智能穿戴设备监测平台打通,自动同步老人的生命体征监测数据,一旦出现用药后体征异常,系统自动触发紧急呼叫同步推送家属联动通知,同时一键调取该药品的生产流通追溯记录,辅助医生快速判断不良反应原因。上线至今该社区中心未出现一起用药差错,居家医保报销的审核通过率从过去的72%提升到100%,成为当地居家服务追溯的示范标杆。
